Кардиомиопатија во мачки - видови на болест, причини, дијагностицирање и лекување

Кардиомиопатија - колективен концепт под кој цела група на срцеви заболувања се карактеризира со дистрофични промени во миокардот (срцевиот мускул).

Според природата на промените што се случуваат во срцето, неколку видови кардиомиопати се разликуваат. Главната, и најчестата вклучува хипертрофична кардиомиопатија (GKMP) и дилатација кардиомиопатија (DCMP).

GKMM се карактеризира со задебелување на ѕидовите (само или самостојно) и намалување на празнината на коморите на срцето. Ова е најчестата форма на кардиомиопатија во мачки (околу 65% од сите КМП во мачки).

ДКММ, напротив, се карактеризира со разредување на ѕидовите и проширувањето на шуплините на коморите. Тоа е релативно ретко (околу 5%).

Исто така е неопходно да се каже за други форми на кардиомиопатија: RCM (рестриктивна кардиомиопатија, Како и во ГКМП, патолошкиот процес ја доловува левата комора, но миокардното задебелување е помалку изразено), Adpg (arrhythmogenic dysplasia право комора - Промените влијаат главно на вистинската комора), во некои случаи трансформацијата во срцето е тешко да се интерпретира, таквите болести се припишуваат на групата "не-класифицирана кардиомиопатија".

Колку често се наоѓа оваа болест?

Хиперофичната кардиомиопатија открива околу 15% од мачките во општо население. Во мачки на постарата возрасна група, преваленцата достигнува 29%.Повеќето мачки со хипертрофична кардиомиопатија имаат асимптоматски тек на болеста, со фреквенција на срцева смрт околу 23% за 5 години, без оглед на возраста во времето на дијагнозата.

Причини за болеста

Во зависност од причините што предизвика кардиомиопатија, разликуваат:

• Основно или идиопатска. Се верува дека таквата форма на болест има генетска природа. Во моментов, се откриваат генетски мутации, што доведува до ГКММ во расата на мачки Maine Coon и Regdoll. Дури и во неколку раси, вклучувајќи го и британскиот Shorthair, американски shorthair, шкотски пати, сфинкс, персиски, норвешката шума, проследена со семејна предиспозиција на хипертрофична кардиомиопатија.

Овие раси, исто така, сугерираат наследни форми, се спроведуваат истражувања во оваа област. Исто така се верува дека мачките на карпи Абисинијан, тајландски, Бурманскаја, Сијамс се предиспонирани на DCMP. Во ретки случаи, е откриена идиопатска кардиомиопатија од дува животни.

• Средно Формата на болеста е осомничена во случаи кога постои болест која предизвикало причина за промени во миокардот. Така, на пример, артериска хипертензија, хипертироидизам, воспалителен процес во срцевиот мускул - миокардитис, срцеви дефекти (аортна стеноза) може да се даде на секундарниот миокарден хипертироидизам, дефектите на срцето (аортна стеноза), а DCMP е недостаток на таурин со неурамнотежено хранење, миокардитис, срцеви дефекти.

Механизам за појава на болеста (патогенеза)

Патолошкиот процес може да влијае на разни области на миокардиум, но лезијата на миокардна лева комора има најголема важност во манифестацијата на болеста. Со DKMP, тоа е намалување на функцијата "пумпање", неможноста на комората е соодветно намалена и туркана крв во голем круг на циркулација на крвта.

И со ГКММ, тоа е, напротив, не е способноста на срцевиот мускул да се релаксира, и, како резултат на тоа, недоволноста на протокот на крв доаѓа во голем круг на циркулација на крвта. Без оглед на причината за промените, овие промени доведуваат до зголемување на притисокот во левиот атриум, а во иднина, зголемување на притисокот во пулмоналните вени - садовите за кои крвта влегува во левиот атриум.

Потоа расте притисок во помалите садови и капиларите на белите дробови и како резултат на тоа, едемот на белите дробови се развива, понекогаш хидроторакс. Ова се најстрашните манифестации на болеста што може да доведе до смрт на животни.

Вклучувањето во процесот на "десничарски одделенија" понекогаш е предизвикана од акумулацијата на течност во абдоминалната празнина (асцит), шуплината на градите (хидроторакс), перикардија.

Во прилог на овие очигледни симптоми, следува цела каскада на адаптивни реакции, што потоа доведе до неповратни промени, и во срцето и во други органи. Таквите процеси вклучуваат тахикардија (неконтролирано долгорочно зголемување на пулсот), артериска хипертензија (зголемување на крвниот притисок), вазоконстрикција (стеснување на садовите), жед (ретко кај мачки).

Клиничка слика

Во раните фази на болеста, а понекогаш и со поизразени промени во срцето, симптомите може да бидат отсутни. Во некои случаи, може да се забележи дека мачката станала помалку мобилна, респираторната фреквенција се зголемува за време на вежбањето. Таквата "скриена" фаза може да трае доволно долго, симптомите почнуваат да растат, по правило, по кој било фактор на провоцирање: стрес, оперативна интервенција, анестезија.

Главната манифестација на болеста вклучува зголемување на дишењето - отежнато дишење. Ако на почетокот на болеста, тоа може да се манифестира незабележано, накратко, главно по вежбање, а со текот на времето напредува, се манифестира сам. Со развојот на едемот на белите дробови, мачката зема принудна поза, често дише со отворена уста, можете да видите дека јазикот и непцата стекнуваат сјајна сенка. Ако во оваа ситуација нема итен случај, животното ќе умре.

Друга компликација која се развива за време на кардиомиопатите во мачки - бродомболизам на бродот. Формулирани во проширените комори на срцевиот тромбус, се искачија, започнува миграција на крвните садови. Манифестациите на тромбоемболизмот зависат од тој сад, тромб ќе го запре и граничи со тоа. Најчестата локализација е феморалната артерии.

Во овој случај, се развива pleases на карличните екстремитети. Мачката не се одмора на шепите, перниците на прстите се ладни, пулсот на погодените екстремитети не се вклопува. Како по правило, постои изразена болка синдром. Во некои, многу ретки случаи, единствената манифестација на болеста може да биде ненадејна смрт.

Како да откриеме?

"Златен стандард" во дијагнозата на кардиомиопатија е ехокардиографскиот метод (ехо на срцето).

За мачки, Maine Coon и Regdoll раси постојат специјални генетски тестови за присуство на мутации кои предизвикуваат GKMP (HCM - тест). Но, овој тест не го исклучува однесувањето на ехокардиографијата, бидејќи присуството на оваа мутација сè уште не значи присуство на самата болест. Болеста може да се развие подоцна, во различни форми и различна сериозност.

Промените откриени од ECCG се основа за почеток на третманот. Исто така, "негативниот" резултат не го исклучува однесувањето на ехокардиографијата. Се покажа дека болеста може да се развие кај животни со "негативен" тест на HCM, се претпоставува дека болеста е полигенска (така што лицето знае повеќе од 400 гени мутации што доведуваат до ГПМ).

Генетското тестирање на мачки е неопходно, пред сè, за планирање племенска работа, избрани од одгледување на поединци кои се носители на мутирани гени.

Во прилог на ECOCG, за време на кардиолошкиот преглед, за да се идентификуваат компликациите во форма на срцева ритам, може да се бара да се спроведе електрокардиографија (ЕКГ). Покрај тоа, во одредени ситуации се користат рентген, ултразвук на градите, лабораториските студии.

Како да се третираат?

Третманот е насочен кон елиминирање на симптомите на стагнација на срцева слабост и спречување на пулмонален едем, за оваа намена се пропишани диуретични лекови. Со цел да се разбере сериозноста на стагнантните феномени, тестот за пребројување на респираторните движења во минута. Ова е лесен начин да се процени статусот на животно дома што дури и сопственикот може да го користи. За таа цел, респираторното движење смета (што е, секое издишување на здив) во минута. Нормално, респираторната фреквенција не надминува 27 респираторни движења во минута.

За третман на хронична срцева слабост, препише лекови од групата АКЕ инхибитори.

Кога се откриени продолжените срцеви камери, потребна е превенција на тромбоза, за ова, по правило, се препишуваат лекови од антиагрегираната група.

За контрола на тахикардија и подобрување на еластичноста на миокардот (под ГКММ), понекогаш се користат β-блокатори.

Во некои ситуации, потребни се лекови кои ја зголемуваат конкурентската способност на миокардот.

Третманот мора да назначи ветеринар кардиолог врз основа на истражување на CAT.

Прогноза

Прогнозата е многу разновидна и зависи од природата на аномалиите присутни во срцето, степенот на нарушувања на циркулацијата во крвта во срцето, степенот на проширување на атријалниот, срцевиот ритам и крвниот притисок.

Мачки со многу цврсти комори и длабоки нарушувања на циркулаторите, многу големи атрии, аритмии (како што се атријална фибрилација) и нискиот крвен притисок имаат лоша прогноза. Малолетните форми на ГКММ, брзо прогресивно, исто така, носат лоша прогноза.

На спротивниот крај на спектарот на мачки со лесна и фокусна хипертрофија, без сериозни нарушувања на циркулаторните нарушувања може да живее сосема нормален живот.

Што да се прави? Превенција

Превенцијата лежи во раното откривање на болеста и компетентно племенско дело. Не постојат лекови со докажана ефикасност за спречување на развојот на болеста. Затоа, многу е важно да се открие болеста навремено.

За таа цел, тие препорачуваат превентивна инспекција со кардиолог и спроведување на ECCG во следните групи:

1. Мачки поврзани со раси од група за ризик * пред спроведување на хируршки интервенции под општа анестезија.
2. Редовно раси на животински ризик * на секои 1-1,5 години пред постигнувањето на петгодишната возраст.
3. Возраст мачки постари од 6 години пред хируршка интервенција под општа анестезија.
4. Животните кои демонстрираат брзо дишење со мало оптоварување или во одмор, зголемен замор со товар или кога се идентификуваат на терапевтско испитување на срцевиот бучава, нарушувања на ритамот.